话音刚落,会议室的大门被打开,一道俊朗的身形快步走了进来。
“不好意思,我来晚了。”
秦风望着眼前坐满的圆桌,冲前方的袁斌歉意点点头。
“没事,不晚,坐吧。”
袁斌见他进来,笑着指了指孟大为身后空着的椅子。
秦风走过去坐下,看了一眼这些人,全都是各科室的大佬啊!
而且这次MDT的大会诊,竟然还是袁斌亲自住持,看样子患者的病情包括自身情况都不太一样。
想到这里,他也严肃了起来。
“好了,咱们人到齐了,那这次多学科会诊会议开始吧。”
袁斌环视一周,点点头道,
“下面我们先请烧伤科的刘海红主任给大家做一下患者伤情情况分析。
刘主任。”
“好的袁院长,各位专家主任。”
话音落下,孟大为身边的女人站了起来,神情凝重道,
“患者名叫高翔,男,35岁,是QH省岩山市一家化学工厂的安全员,负责腈纶类原料的安全管控。
三天前,因为意外仓库内发生了火灾,高翔因为救火,双腿被腈纶沾染并严重烧伤,程度达到深度四级。
因为腈纶本身含有毒性,再加上层层转院到我们这已经超过48小时,患者严重高烧.......”
秦风听着刘主任把情况做了详细说明,也是眉头紧皱。
患者的情况确实很严重,至于严重到什么地步?
一线生机!
根据拍摄的双腿烧伤画面,皮肉已经出现了焦褐和溶解的情况,骨头肯定也不太好。
而患者目前也有中毒的迹象,如果不及时保命,一旦感染随时可能会死!
如果在48小时之前,直接截肢还可以直接保命,但现在已经不行了。
就算截掉双腿,也不一定能保住性命!
看到这个情况,秦风又想起了之前在江城市救的那个全身烧伤的消防员。
当时因为烧伤面积过大,进行的常规植皮方案几乎还是以失败过多,也是无法形成自愈。
而研究中心研发的虎杖液可以说是救了他一命!
但现在,眼前这个患者烧伤面积虽然不大,但烧伤深度太过严重。
就算是虎杖液也根本无法达到再生自愈的条件,想要恢复的可能性根本就是0。
目前最重要的是讨论出一个可行的办法,优先手术保命。
难!
风险极大!
第258章 抛弃手术,提议生物疗法
“目前患者生理指标暂时稳住了,但感染的情况还在进一步发展。
患者的诉求是希望保住双腿,但情况来看并不乐观,我们烧伤科的意见是优先保命,截肢。”
随着刘海红主任讲话结束,众人都陷入了思索。
“好了,大家说一说看法吧。”
袁斌点点头,看向众人道,
“邓主任,你怎么看?先给大家说一说。”
“好的院长。”
一个戴眼镜,头发已经显露出些许强者痕迹的男人抬起头,
“各位,我刚刚看了患者的检查报告和具体情况,如果从我们皮肤科的角度来看,患者烧伤情况的严重程度已经完全失去了手术介入的条件。
尤其腈纶燃烧后,皮肤和肌肉都出现了不同程度的毒化,这是必须要清除掉的。
大家看患者左腿胫骨中部下方,这里已经完全灼穿......”
皮肤科的副主任邓刚将自己的看法表达了一下,也详细说明了从皮肤科角度的论证。
秦风翻看着手里的检查图,深度烧伤组织确实太严重了。
左腿的肌肉、神经都出现了溶解离断,根本无法复原。
也就是说,左腿注定是保不住。
“孟主任,你来说说。”
“好。”
邓主任说完后,袁斌看向孟大为。
“目前根据患者情况,我们进行了一系列抗感染的措施,手术方面需要尽快清除烧伤组织,否则一旦出现爆发性感染,波及心脏等重要器官,随时会有生命危险。
之前我也仔细研究过,我觉得邓主任的话有一定道理。
就现在的伤情来看,患者左腿确实不宜保留。”
说到这里,他拿出了一份报告举起手,
“大家请看这份检查报告,目前坏死和感染情况已经到了大腿中部,全身病毒轻度感染......”
哗啦啦~
听到这话,大家都把报告拿了出来,顿时很多人眉头紧皱。
严重软组织感染合并全身中毒症状!
秦风看到这个检查结果,也是心头一沉。
如果按照常规治疗方式的话,这个患者所面对的结果应该只有一个。
双腿高位截肢!
而就目前来看,越早截肢对患者越好,因为病毒感染的风险会越来越大,到时候恐怕就不是高位截肢这么简单了。
“我们骨科的意见是,截肢。”
“我们也是这个看法。”
“我觉得可以不可以尝试左腿截肢,右腿保守治疗?”
“我也认为右腿还有希望,如果术后可以自愈的话至少对患者来说更好。”
“我不同意,如果中毒感染了心肺,造成危险怎么办?”
“患者的意愿是保住腿,我们直接截肢是不是太过武断?我觉得可以试试保守治疗。”
......
一时间,整个会议室里开始陷入了争论之中,大家各抒己见,根据患者的诉求和目前现状来表达观点。
只有秦风坐在后面,看着眼前的场面表情凝重,一言不发。
他脑海中在快速搜索着关于重度烧伤的各种治疗方案,按照患者的情况来匹配国内外最合适的方式。
十分钟......
一个小时......
两个小时......
时间过得飞快,在大家倾尽全力的讨论中也逐渐出现了两个相对完整的方案。
即便这里是九洲最好的医院,面对这种严重的疾病也同样焦灼。
支持最多的第一方案还是截肢,这也是目前最保险的手术方案。
虽然患者会失去双腿,但从生命上来说,无疑是安全的。
至于第二个,则是对坏死严重的左腿进行高位截肢,同时将右腿坏死部分手术清除,然后保守治疗,看是否能够恢复自我再生。
如果有机会的话,或许有机会保住一条腿。
不过这个概率不大,而且还要在抗感染和中毒上下大功夫。
最重要的是,
截肢是一次性解决问题,而如果选择第二种方案的话,不仅风险很大,还需要大量的金钱来支撑。
成功了可以算是一个小的奇迹病例,失败了还是要截肢。
所以最后就要看患者和家属怎么选了~~~
“秦风啊,你坐在后面一言不发的想什么呢?”
就在这时,突然一道声音打破了他的思索。
秦风抬起头,发现副院长袁斌正笑吟吟的望着自己。
而且随着这句话话,一下所有人的目光都落在了他的身上。
秦风,这个名字在座的或许有没见过的,但一定听过。
几台顶尖的高难度手术,横跨数个学科,不到半年就征服了高手如云的重症医学。
这样的战绩在重症医学科建立的30多年里,绝对不超过一手之数。
这其中就包括了在座的两位,孟大为和袁斌。
而秦风,就是第三个!
“我见你看患者资料有些出神,是不是有什么想法?”
袁斌笑着说道,随后又指着在座的这些人,
“你放心大胆说,他们这帮都是老人了,不用在意。”
“袁院长,没什么,我就是再想刚刚各位专家主任的治疗方案。”
听到这话,秦风点点头,站起身环视众人道,
“其实各位主任讨论的两个方案都是没问题的,我刚刚也仔细看了患者的各项检查报告。
以前我也做过一些严重烫烧伤患者的手术和治疗,当然相比经验来说还是不足。
不过从我的角度看来,没有哪位医生愿意看着患者被截去双腿,成为一个残疾人。”
说到这,他顿了一下。
烧伤科的刘主任闻言忍不住低声叹了口气。
其实这里压力最大的是她,最难过的也是她。
做了一辈子烧伤科的工作,小到刚出生几个月的婴儿,老到八九十岁的老人。
每每看到这些因为各种意外或者原因造成大面积烫烧伤而痛苦,甚至需要反复手术,最后也治不好的无力感,实在太痛苦了。
几乎每一天,烧伤科里都能听到患者痛苦的哀嚎和呻吟。
这和急诊不一样,他们是真的无时无刻不在折磨之中。
好转的,身体新发肉芽,疼痒难忍有不能触碰;恶化的甚至要亲眼看着自己的躯体坏死、感染、流脓、最后在绝望中截掉,或许还会面对死亡。
就像眼前这个患者一样!
“是啊,我们大家都不想看到这个结果,但更多时候职业的宿命和要求却让我们不得不做出抉择。
哪怕患者不能接受,也要想办法保住他们的生命安全。”
袁斌也叹了口气,无奈道。
“其实...刚刚各位主任讨论的方案我觉得都很有道理。
不过刚刚刘主任说了,患者的诉求还是希望能保住双腿。”
秦风继续说道,
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