医生日常,我的治疗值在涨 第94章

  陆仁鑫摸了摸他这侧的皮肤,发现温度冰凉,是大量失血导致局部循环变差。

  但这道伤口并不是他最为危险和致命的伤。

  最致命的伤是胸部和腹部的伤口。

  心胸外的刘副主任已经开始动手了,消毒铺巾完毕,他立刻在左侧前外侧开胸,快速切断胸壁肌肉、撑开肋间。

  副主任的手很稳,他用尖刀纵向划开心包,血液瞬间从里面涌出来。

  本来被包在心包里面,承受着巨大压力的心脏放松下来,顾风的血压出现了短暂的回升。

  他仔细翻找观察之后,看到左侧的心室壁有一个穿刺的破口,血就是从里面流出来的。

  对于这种出血量,刘副主任用止血钳夹住,阻止出血的源头。

  紧接着就是要对这个豁口进行修补,就像用刀一不小心划破自己身上的衣服一样,心脏破损之后也需要修修补补。

  但跟布料不一样,每个人的心脏都只有一颗,十分珍贵,心肌质地脆,又无时无刻的都在搏动,缝合难度远高于血管。

  所以需要进行两个步骤的操作,首先就是修整创面,先把创口边缘的一些微小异物或者是不平整的边缘进行清理。

  接着给心脏“打个补丁”,用垫片垫在心肌的内外两侧进行缝合。

  过程中副主任非常小心,把重要的血管和相连的肺组织全部避开,一点点地缝起来。

  一层又一层,第一圈的话是为了止血,接着的话就是进行缝合加固。

  他屏住呼吸,全身心投入,好不容易缝完之后,他把夹子松开,看到心脏正常跳动后伤口不再出血才放松下来,这就算是成功了。

  对其他伤口同样进行处理之后刘副主任的工作就暂时告一段落,换了另一个医生上场处理他腹部的伤口。

  等轮到陆仁鑫的时候,已经好多个小时过去了,他坐在旁边的椅子上,已经不由自主地开始打起瞌睡。

  “陆医生,轮到你了。”

  喊声把他从美梦当中吵醒,陆仁鑫打了个哈欠,终于苏醒过来。

  站在台上后,他盯着臀部的创面。

  副主任见他太年轻,实在是放心不下,于是自告奋勇上台做他的助手。

  他目光锁在那道狰狞的劈砍创口,又看了两眼陆仁鑫,心底的顾虑又重了几分。

  行医多年,见过无数病人,即便是有创伤也大多只是浅表穿刺,最多伤及皮下小血管。

  像这样直接切断臀动脉主干的伤势实属少见。

  “他到底能不能行。”

  根据他的判断,如果是寻常的穿刺伤,通道会比较狭窄,出血量能够控制,缝合也更加的简单。

  但这道伤口的创面实在是太大,肌肉被斩断,鲜血一股股的往外涌,很快就把垫上的止血纱布浸透。

  “这一刀真狠。”刘副主任用手指隔空比了比伤口。

  他眉头拧起,抬眼看向身旁主刀的陆仁鑫,语气带着几分凝重:

  “小陆,这是臀动脉主干完全离断,患者年纪不大但失血太多,循环非常不稳定。”

  “而且伤口又深,一直在出血,缝合难度极大,你要是把握不足,立刻通知科室主任,上级医师过来接手,别硬扛,一旦缝不住再次大出血,人根本救不回来。”

  陆仁鑫的压力也很大,但他相信自己,主任们都在家往这边赶,根本不知道来不来得及。

  况且,他相信自己的技术,说实话他们科室也没做过这种手术,根本没遇到伤成这样、出血量这么大的病人。

  就算是袁主任过来,也是两眼一抹黑。

  他不一样,他清楚解剖结构,手里又有精准缝合的加持,陆仁鑫觉得他能做的更好。

  于是手上动作未停,握着血管钳轻巧拨开肌纤维,精准钳住回缩的动脉近端,阻断血流后,出血瞬间停止,终于能看清内部情况。

  在刘副主任的注视下,修剪掉血管边缘受损的管壁,接着用持针器夹着发丝般的缝线,稳稳刺入血管壁,外翻缝合的手法干净利落,每一针间距均匀。

  王副主任凝神细看,陆仁鑫此刻稳如磐石的操作,让他心中先前的担忧一点点消散,取而代之的是赞赏。

  这小子可以。

  换做旁人,光是处理创面就要耗费半小时,分离埋藏在肌肉内部的血管断端就无从下手。

  他可好,三下五除二就搞定了。

  现在步骤已经到缝合肌肉,把断裂的肌束一一对合了。

  就像是拼图一样,把破损成一块块的皮肉慢慢拼在一起。

  原本的狰狞大口子一点点在陆仁鑫的操作下收拢起来,虽然恢复不到完美无缺的样子,也至少到了百分之八十。

  刘副主任静静站在他的身侧,不再说话,目光只落在陆仁鑫行云流水的操作上。

  他已经工作多年,可以算得上见多识广,从未见过如此沉稳,如此适合外科的年轻医生。

  陆仁鑫全程节奏沉稳,取舍分明,该阻断血流时干脆利落,缝合时力道也收放有度,只能用一个词形容—精准。

  刘副主任全程观摩,从最初的担忧,到中途凝神细看,最后长长松了一口气,眼底满是折服。

  等缝合完毕下台之后,他主动上前拍了拍陆仁鑫的肩膀。

  “是我多虑了,刚才还担心你撑不住,想让你叫上级。”副主任语气诚恳,带着明显的赞叹。

  “你这缝合功底,比不少外科医师都老练,年少有为啊,年少有为。”

  ……

  结束手术之后的陆仁鑫走出手术室迎面感受到的就是刺眼的阳光。

  “一直到早上,我这就算通宵了。”

  阳光照射之下,他的眼睛适应良久,才重新睁开。

  今天的锻炼还没有做呢,陆仁鑫回到办公室内,也不管浑身的疲惫,就开始了今日份的锻炼。

  已经到达了最后的任务期限,签到都已经签了这么长时间了,不能栽倒在最后几天上。

  他摆出起手式,准备来上一段八段锦。

  “”两手托天理三焦,左右开弓似射雕。调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧。摇头摆尾去心火,两手攀足固肾腰。攥拳怒目增气力,背后七颠百病消。”

  这些天里面他实实在在感受到了运动对身体素质的提高,开始逐渐往各种流派靠近,不时跟着视频学习一下太极拳八段锦,争取把自己培养的仙风道骨。

  等到酣畅淋漓的打完今天的八段锦之后,耳畔就传来系统熟悉的播报声。

  【恭喜宿主完成任务,身体素质提升已达上限】

  他愣了愣,还没反应过来,就这样完成了,也不知道我的身体素质究竟被提高到了哪一步。

  潜移默化改造下来,这段时间陆仁鑫明显感觉到自己的耐力更强,跑步速度更快,坚持的时间更长。

  以前跑个几公里喘气儿,现在一口气爬十楼都是小意思。

  原本肚子上那五花三层像游泳圈一样的肥肉,软绵绵的手感虽然很好,但明显没有锻炼的痕迹,也随着这段时间逐渐变得硬邦邦的。

  陆仁鑫撩起衣服的下摆一看,哇,已经有八块腹肌了。

  他又用手摸了摸自己的肱二头肌和三头肌,稍微用点力,硬邦邦的。

  “真不错呀。”

  对着办公室内的玻璃柜反光,陆仁鑫仔细端详着自己的身材。

  原来他只能称得上是白斩鸡,现在虽然比不上健身博主的大块肌肉,也能称得上是有搏击范儿的男人,至少当个擦边博主也能收获不少赞,跟他那张脸完美匹配。

  “下一个要买点什么呢?”

  陆仁鑫没忍住,又打开了系统商城,来回扒拉着。

  他以前很不能理解为什么有些人喜欢网购,现如今终于切身体会到,期待着让自己变得更好,用买的东西装点本身,就是一种乐趣。

  “买个啥呢?”

  他也算是攒下了不少积蓄,上下观察着,最终被一个名词吸引了注意力。

  “人体结构详解。”

  人类本来就是造物主的杰作,你无法想象到体内的每个器官,每个细胞都有着它独特的生理功能,运行逻辑相当严谨,并且息息相关,共同构成了生命。

  当每个部位出现问题的时候,对于整个人体都是一场浩劫,不仅是生命上的浩劫,还是金钱上的浩劫。

  比如20多万的肾,30多万的心脏,五六十万的肝脏……就连血液也价格不菲,远超石油。

  这些昂贵的脏器的主人,是每个月赚着微薄工资的普通打工人。

  当他们出现问题的时候,当需要手术的时候,很多情况下,尤其是外科当中,需要对人体的解剖结构非常了解。

  无论是骨科、心胸外、血管外、肛肠……

  假如他本来病变的部位在这里,却因为解剖结构不了解,误损伤了血管或者是神经,对于病人来说都是天大的噩耗。

  现如今他们医院楼下还躺着一个维权的病人呢。

  一个40多岁的程序员,由于颈椎有问题,过来骨科做手术。

  本来这个手术不大,他还专门找了熟人选择了一个主任来主刀。

  术后当天麻醉消退后,患者就发现身体不能动弹,无法控制肢体。

  当时医生告诉他没问题,这是术后的正常反应,缓上一两天就好了,可是一天两天三天……

  时间越拖越长,这个病人却没有任何的好转,他从颈椎以下都无法控制自己的身体。

  为什么会发生这种情况?患者接受不了,患者家属也接受不了。

  男人作为家里的顶梁柱,本身工资丰厚,足以支撑整个家庭的运转,现如今却年纪轻轻就躺在床上一辈子站不起来。

  家庭怎么办?孩子怎么办?父母怎么办?

  他们和骨科协商赔偿,骨科答应赔偿50万,但家属不同意,他们要求500万。

  因为本身患者的年收入就很高,按照如今的退休年龄计算,他至少还能够干10余年。

  现在躺在床上还需要人照顾,需要用药,吃喝拉撒都不能自理,都是需要压在家庭上的开销。

  两方协商不同意,所以病人和家属定期出现在楼下,身上贴着打印好的宣传单,吸引一众路人的侧目。

  后续调查发现,手术流程没有问题,很有可能是误伤了神经,导致患者不能够控制身体。

  所以说人体是一台精密的仪器,只要损伤一点,都会造成不可忽视的后果。

  陆仁鑫点开详情页,观看系统对于该商品的介绍。

  系统的想法也是一样的,认为对于一个外科医生来说,人体的解剖结构是重中之重,只有了解,手术中才能避免无谓的损伤。

第140章 人体解剖

  陆仁鑫指尖轻点光屏,一字一句细读【人体结构详解】的说明,越看他的眼睛越亮。

  “哟西,好东西啊。”

  根据系统的说明,购买这个技能之后,能够加强宿主对于全身解剖的认知。

  包括体表深层的筋膜、肌群、静脉、动脉……都可以刻入脑海当中。

  更牛的是可以改造眼睛视力,在手术过程中预判血管神经走形,这样的话,能够规避掉误伤的风险,适配全部外科手术操作。

  这不正是他眼下最缺的东西?

  虽然有学习人体解剖,也上了局部解剖学,实际见过大体老师,但人体的结构实在是太过精妙,陆仁鑫根本无法保证手术过程当中会不会出现问题,有没有可能出现差错。

  就像刚刚抢救顾风,如果不是他刚好熟悉周围的解剖,换一个不熟悉的医生,光是在层层断裂的肌肉和血液当中找到回缩的动脉就要浪费掉大把的时间。

  有这个时间,患者的血液一直流淌,说不定根本撑不到血管吻合。

  楼下骨科的医疗纠纷更是活生生的前车之鉴,仅仅出现一点问题,不知不觉间出现的神经误伤,就毁掉一个家庭,也让科室背负无休止的医患矛盾。

  外科手术,差之毫厘,生死两隔。

  陆仁鑫不再犹豫,确认积分充足后,直接敲定兑换。

  点下确认的瞬间,陆仁鑫感到一股温热的暖流顺着眉心涌入到脑海当中。

  无数清晰立体的人体剖面模型在他的意识当中层层铺开,陆仁鑫腿一软,瞬间瘫倒在地。

  来了来了,又是这样。

  等他清醒过来之后,脑海当中对于身体的每一个部分都了如指掌。

  从表皮角质层到最深层的腹膜后间隙,甚至每一根纤细神经分支、每一条迂曲侧支血管、肌肉起止点、脏器韧带附着位置……