医生日常,我的治疗值在涨 第59章

  最后在生日那天准备好蛋糕和包装精美的礼物,两人一起过了个甜蜜的生日。

  她不是想要生日礼物,而是期待被记在心里的感觉,淡淡的落寞压在沈玥茹的心口,挥之不去。

  陆仁鑫并不知道沈玥茹想了这么多,他已经专心投入繁忙的工作之中。

  诊室内气氛平静,眼前坐着一位前来就诊的便秘患者。

  他最近门诊的时候总是遇到便秘的患者,体会过的朋友都知道,便秘不算大事,可很难受。

  蹲在马桶上一蹲就是几个小时,肛门括约肌都酸疼了,还是拉不出来,肚子胀鼓鼓的,胃口也不佳。

  陆仁鑫盯着这个病人的肠镜结果,表情无奈。

  结肠黏膜表面光滑,但颜色变黑。

  “你是不是一直在吃通便药。”陆仁鑫询问道。

  “对对,医生啊,我吃的就是这个。”他从口袋中掏出手机,把拍摄的照片拿给医生看。

  对于年轻的患者,便秘往往是生活习惯的问题,多是因为饮食过于精细,缺乏膳食纤维,喝水量不够导致的。

  解决问题的方法也很简单,调整生活习惯和饮食习惯就可以。

  而对老年患者来说,大多是疾病或者药物所导致的。

  比如甲减和糖尿病类的全身性疾病,会让身体代谢减慢,肠道蠕动迟缓。

  老年人服用的一些常用药物也有导致便秘的副作用,比如部分降压药、铁剂等。

  因此不少老年人都会长期服用一些通便的保健品或药物,比如说杜密克、西梅汁、小粉丸……

  患者照片中的粉色小药片,是进口的网红小粉丸。

  “我没开始吃这个药的时候就便秘,上趟厕所要两三个小时,每次都折腾得受不了。”

  “后来实在没有办法,在网上买了这个药,卖家跟我说效果可好了,一吃就拉。”

  满脸皱纹的病人讲述着整个服药的过程,表情十分难受。

  据他所说,刚开始吃的时候效果确实很好,后来效果慢慢变弱,可是还不能停。

  以前没吃来回折腾折腾总能拉出点,现在不用它一点都出不来。

  感觉自己的肠子一动不动,甚至有时候肚子硬鼓鼓的。

  “我现在吃这个药要一次吃八片才有效果。”患者的眼角都带上了泪花。

  他实在想不明白,怎么会越吃药越难受,明明钱都花了,罪也受了。

  陆仁鑫赶忙安慰他:“放松点,你现在必须马上停用这个药,它的主要成分就是比沙可啶。”

  对于通便药,大致可以分成几种:渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、促动力药……

  其中尤其是刺激性泻药使用时要慎用,长期使用会导致结肠黑变病和药物依赖。

  而这位患者手里的小粉丸,正是属于刺激性泻药。

  它的主要成分能直接刺激肠壁神经,长期滥用的话会导致肠黏膜色素沉着。

  但长期服用的话会让肠道产生依赖性,导致不吃药就无法自主排便。

  排不出去只能继续加大药量,更多的药让肠道更依赖,由此陷入恶性循环。

  可其他药物如今对患者的效果都不太行。

  陆仁鑫纠结再三,还是先给他开了点副作用少,适合长期使用的药。

  但单纯依靠这些药估计是不行的,最终决定给他加上中药。

第92章 惊喜

  这是他门诊以来的第一次开方,以前都是跟着导师,导师了解病情把完脉看完舌苔后,根据患者的体质调整用药。

  这次需要他自己根据患者体质开方了。

  眼前这个病人已经便秘三年多了,根据他拍摄的大便照片来看,并不算干硬,但排出极度无力,不吃药的话七八日才解一次。

  同时有胃脘胀满,神疲乏力,稍微活动就出汗,口中无味,不想吃饭的症状。

  “伸舌头给我看一下。”陆仁鑫示意患者。

  患者照做,把舌头吐出来,舌质淡胖、边缘有齿痕,是很典型的气虚湿盛表现。

  脉象沉细,陆仁鑫收回搭在患者手腕上的手,根据得到的所有结果来看,这个患者辨证的话属于肺脾气虚证。

  治疗方法的话,他沉吟片刻。

  脾主运化,肺主肃降,脾气虚则无法推动糟粕下行,肺气虚则大肠传导无力,可以采用补中益气汤加减。

  由于患者传导功能实在无力,可以酌情重用补气药。

  把黄芪的用量翻倍,再加上党参、炙甘草、生白术、当归等等。

  陆仁鑫拟定好方子后,嘱咐病人:“我先给你开一周的药,你看看效果如何。”

  “如果好的话,我们就再喝一段时间,如果不行的话,下周门诊我给再调整。”

  患者连连点头,示意清楚。

  ……

  下午下班后,陆仁鑫没有马上回家,他先是前往蛋糕店,去取预定好的沈玥茹最喜欢的草莓奶油蛋糕。

  蛋糕被装在一个透明的方形盒子中,表面铺满白中带着微黄的动物奶油。

  上面用裱花嘴挤出饱满的云朵形花纹,最顶部错落有致的小草莓,旁边点缀着翠绿的薄荷叶。

  红、白、绿三种颜色交织在一起,颜色鲜艳,引得人垂涎欲滴。

  接着他马不停蹄赶到到预定好的饭点包厢内,推开门后,掏出准备好的气球、彩带等布置工具,袖子一捋就是开干。

  出租房内,屋内一片冷清寂寥,沈玥茹只觉得房间空空落落,四下寂静无声。

  都已经晚上七点半了,以往这个时间陆仁鑫早就到家,和她一起坐在沙发上看电视。

  或者两个人靠在一起聊天,可今天不知道他究竟去到哪里。

  沈玥茹想起昨天陆仁鑫说的要和同事聚餐,气不打一处来,他真的……真的出去吃饭了!这么久还不回来。

  把我的生日忘了也就算了,现在连家都回来的这么晚,孤独席卷全身,沈玥茹颓然慵懒的瘫倒在沙发上面。

  她指尖握着手机,内心百般怅然。

  沈玥茹犹豫着准备主动拨通电话,问问陆仁鑫打算几点回来。

  正当即将按下拨号键的刹那,手机铃声忽然响起,打破了房间内的沉寂和她纠结的心情。

  一个不认识的号码,沈玥茹带着几分茫然,谁啊,影响我打电话。

  深受反诈教育的她当即按掉,不准备接通。

  电话另一头,陆仁鑫和刘奕辰面面相觑。

  “怎么办?弟妹她不接电话啊。”被陆仁鑫喊来帮忙的刘奕辰无奈道。

  陆仁鑫思索片刻,把手机递给他:“你用我的手机打,肯定能接通,别露出破绽。”他反复提醒道。

  刘奕辰挥了挥手:“相信我,我可是靠谱的很。”

  就在这时,陆仁鑫的手机响起,两人齐齐看去,来电显示正是“沈玥茹”。

  这不是赶巧了吗,陆仁鑫慌忙把电话递到刘奕辰手里,用动作和口型提醒他快接。

  刘奕辰清了清嗓子,刚一接通就换了副焦急的口吻:“喂,是陆仁鑫的女朋友吗,我是他同事。”

  “陆仁鑫啊,他喝多了,我们正发愁怎么把他送回家呢,你能不能过来把他接回去啊。”

  “我们的位置啊,位置不远,就在XX酒店花好如意包厢里……”

  挂断电话后,刘奕辰得意的向陆仁鑫使了个眼色,怎么样,我的表演不错吧。

  陆仁鑫举起右手大拇指:何止不错,那是相当好啊。

  出租屋内,沈玥茹气愤地锤着抱枕:把我的生日忘了就算了,还喝醉了要我去接,我是他的老妈子吗?

  不去,谁爱去谁去,我才不去,谁去谁是小狗。

  三分钟后,沈玥茹还是拿上钥匙,换好鞋出门。

  好吧,我是!

  “好了好了,都准备好了吗。”陆仁鑫带着他和沈玥茹的朋友们再三确定场地的布置是否完美。

  餐厅包厢的木门隔绝掉外面的喧嚣,他抬手关灭最后一盏顶灯,包厢内的空间瞬间陷入黑暗。

  陆仁鑫靠在墙边,看了眼手腕上的手环,按照距离推算,差不多还剩五分钟的路程。

  他的心跳不由开始急促,把放在地上的鲜花拿在手里,就等着门一开给她一个大大的惊喜。

  “小陆,你别老看表了,放轻松点。”

  刘奕辰在旁边压低声音打趣道,顺手把生日皇冠往陆仁鑫头上歪戴着比划了一下。

  陆仁鑫深吸了一口气,没好气地拍开他的手。

  目光始终放在那扇紧闭的包厢门上。

  他一手捧着鲜花,另一只手里,则攥着那个准备好久的丝绒小盒子,里面是沈玥茹很喜欢的一条项链。

  因为紧张,他的掌心已经微微渗出了汗。

  沈玥茹以为他忘了她的生日,其实不然,为了今天陆仁鑫提前一周就过来踩点了。

  他还特意嘱托服务员要晚点上菜,找个好几家蛋糕店反复比对哪家的更好吃。

  为了给沈玥茹一个完美的夜晚,陆仁鑫还专门邀请了不少朋友过来,就是想热热闹闹的给她祝福。

  走廊里传来了熟悉的说话声:“请问花好月圆是在这里吗?”

  还有服务员礼貌的引路声:“对的女生,你跟我来,就在这里。”

  陆仁鑫立刻直起身子,朝朋友们比了个“嘘”的手势。

  原本还在窃窃私语的几个人瞬间安静下来,大家默契地屏住呼吸,各自找好了埋伏的位置,手里的礼花筒蓄势待发。

  脚步声在门口停住。

  “咔哒”一声轻响,门把手被轻轻转动。

  陆仁鑫感觉呼吸停滞半拍,看着门缝里逐渐扩大的光亮,在心里默默倒数:三、二、一……

  随着包厢门被完全推开,沈玥茹略显迷茫的身影出现在门口。

  就在这一瞬间,门口的小伙伴按下手中的开关,布置好的彩灯在黑暗中亮起,美轮美奂。

  “生日快乐!”

  伴随着朋友们整齐划一的欢呼声和漫天飞舞的彩带。

  沈玥茹呆愣在原地,看着陆仁鑫捧着鲜花和礼物,一步步走到她面前。

  她从惊讶到眼眶微红,最后绽放出灿烂的笑容。

  陆仁鑫悬着的心也终于落地,嘴角也不自觉地扬起笑容。

  “我还……我还以为你忘了呢?”沈玥茹抽噎着说道,埋怨似的轻轻锤了锤陆仁鑫的胸口。

第93章 方剂百解

  “差不多够了。”陆仁鑫打开商城页面,盯着下个要兑换的技能【方剂百解】。

  说是技能也不能算是技能,它更像是课程。

  商城中不是直接兑换,而是需要买课,每节课需要花费三百治疗值。

  他这个想法并不是凭空出现的,而是经过了长时间的思考。

  对于中医,其实现在的争议很大,很多人觉得没用,属于伪科学。

  但以自己的实际体验,陆仁鑫还是相信中医,老师在上课时讲过不少治疗成功的例子,他在临床上也见过不少经过调养好转的患者。

  同样,他的父母也很认可,不然也不会同意他的选择,而他们相信的主要原因来源于亲身经历。

  在陆仁鑫初一的时候,他的爷爷因为癌症去世,去世之前为了寻求一线生机,选择了化疗。