八卦在医院中的传播速度相当快，有点风吹草动都能引发围观。
当初楼下两个病人打架的时候，走廊上整整齐齐趴着一排八卦的医生和护士。
现在居然有人在拍视频，叠加上袁主任拉的仇恨，当然得去瞅瞅。
没过多久，围观大军就杀到拍摄现场。
护士一号路过，探头探脑：“小陆，你们干嘛呢？哟，还打着灯呢，拍视频呢？”
紧接着，刘奕辰路过，一脸新奇：“干嘛呢？这么多人围着，拍视频呢？”
陆仁鑫只能点头如捣蒜。
第三个、第四个、第五个……
原本精心挑选的偏僻角落，硬生生变成围观现场，大家也不走远，就站在不远处指指点点，窃窃私语。
“那个……圆圆，你表情自然点，别老往人群里看。”
陆仁鑫咬着牙，维持着脸上的假笑，从牙缝里挤出声音提醒搭档。
“医生哥哥，我还行啊，倒是你太过僵硬，像块木头。”陈圆圆毫不留情吐槽。
网红也不好干啊！要在这么多人的目光下依旧保持镇定自若地表演，简直比跟着导师连做十台手术还累人。
陆仁鑫早就做好视频可能会被同事朋友刷到的觉悟，可他没想到这么早，从拍摄就被知道，还引起围观。
刘奕辰还在旁边补刀：“小陆真是有想法，我那时候咋没想过引流呢，硬是坐了好久的冷板凳。”
姜昭宁本来对这种歪门邪道不屑一顾，但是回想起自己的门诊数量，抿紧嘴唇纠结：或许我也可以试试？
好不容易熬到强哥说结束，陆仁鑫和陈圆圆都如蒙大赦，马不停蹄收拾东西，一个钻进办公室，一个钻进病房。
强哥则完全沉浸在创作的喜悦中，扛着东西风风火火地回去后期剪辑，准备尽早将视频上传。
……
视频上架后，随着时间推移逐渐发酵。网友们的记忆被唤醒，纷纷联系到之前那条泰山救援的视频。
【原来是他啊，那个帅哥医生！】
【我还刷到过他们医院的宣传视频，有没有姐妹一起去看看的？】
【我我我，我家就在附近，我看他门诊时间在周二上午！】
……
网友们有玩梗的，有被他的男色所吸引的，有确实存在问题打算看看的……
原因各不相同，但总归都知道了在安远县中医院有个名叫陆仁鑫的医生。
……
周二上午，陆仁鑫的门诊日。
他刚刚到达诊室，就觉得空气中的氛围不太一样。
上一周还是门可罗雀的诊室门口，今天倒是排起了不算太长的队伍，尤其是年轻女性居多。
她们边排队边举着手机四处张望，陆仁鑫的出现引发了小范围的骚动：“来了来了，那个帅哥医生来了。”
这是什么见鬼的称呼！
“哎，他本人好像比视频里更帅一点哎。”
“好像是，感觉都能去拍偶像剧了！”
……
陆仁鑫无奈扶额，引流确实是成功了，但好像全歪了，没几个人在意他的技术，全是看颜值的。
虽然大多数是冲着颜值过来的，但看到真人后，在主任的威望的加持下，大家反倒严肃起来，一个个脸颊微红，尽可能找着自己肛肠科相关的毛病。
他揉了揉眼睛，平复心情后开始正式看诊。
【请0801号病人前往诊室就诊。】
门被推开，一位年轻女孩走了进来，还没等陆仁鑫开口，就红着脸抢答：
“陆医生，我的问题倒是不大，但每次上厕所都会出血……”
陆仁鑫认真听着，不时用专业知识进行回答，没有任何不悦，也没有因为问题小而进行敷衍。
“回去之后吃的清淡点，然后用用这个栓剂就行了！”
“啊……好的好的！”女孩如获至宝地拿着处方单离开。
“没问题的话，我们继续下一个！”紧接着进来的是一位大妈……
紧接着则是慕名而来的瘦高的小伙儿，他的问题同样也不算严重——低位肛瘘，不过需要入院手术来上一刀。
上午的门诊结束，陆仁鑫揉了揉酸胀的脖子，看着电脑上十五个就诊人数和手里的两张入院单陷入沉思。
门诊挂号的人数相比上周有所增长，即使只稍微多了几个，也是很大的进步。
引流的方法确实可行，但说实话这种热度来得快去得也快，要想真正留下病人，还是需要过硬的技术和能力。
这才是作为医生的本分，他一刻都没敢忘。
第77章 溃疡性结肠炎
经过一段时间的培训，陆仁鑫和姜昭宁的肠镜考核都顺利通过。
袁主任和消化内科的黄主任已经安排好，将一众经过培训的新人加入到内镜中心的排班当中。
这又给陆仁鑫提供了一种额外的治疗值来源。
但出于对患者的负责，他们俩刚开始还是在王勇的照看下进行。
听到这个安排，本来有些担心和忐忑的两人都轻松不少，毕竟是刚学会的技能，上来就独立操作肯定不行。
王勇不负责上手，他只是负责在后面盯着两人，查找有无步骤问题和操作问题，最后确定他俩的诊断是不是正确。
检查室内肠镜的显示屏清晰映射出人体内部的景象。
陆仁鑫来回变换着手头的动作，一边熟练地操控着肠镜手柄，一边不断调整镜头的位置。
随着肠镜的慢慢深入，他们能看到本该是光滑平整、血管纹理清晰的肠道黏膜，此刻却触目惊心。
从直肠开始，一路向内部蔓延，血管纹理模糊、紊乱，甚至消失不见，取而代之的是弥漫的、大片连续性的黏膜充血和水肿。
肠腔内部红彤彤一片，像是被火烤后的样子，管壁上还附着着不少黄白色的脓性分泌物。
他操控着镜头非常小心，试图避开肠壁，但肠子内就那么大点的空间，实在是难以避免。
这就导致以往不会损伤肠壁的力度，用在这个病人身上，仅仅是擦过就让脆弱的黏膜渗出鲜血。
“脆，太脆了，接触性出血也很明显。”
陆仁鑫的眼神骤然凝重：“不行啊，不能再出血了，我得更加谨慎。”
他手中推进镜头的动作变得更加小心翼翼。
好不容易到达病变最为严重的区域，能看到大片黏膜出现糜烂，形成溃疡。
“感觉像是溃疡性结肠炎。”这是他看到全貌后的第一反应。
这是种慢性、非特异性的肠道炎症性疾病，可以理解为肠道黏膜的过度反应。
免疫系统就像是守卫身体的勇士，防止侵略者的袭击，正常人的肠道内存在细菌和食物残渣，它们是城内的居民。
假如这些守城的勇士出现差错，把正常居民识别成敌人，就会疯狂攻击机体，导致黏膜发生病变。
王勇盯着屏幕的画面，觉得这是个很好的教学案例。
他侧头看向姜昭宁和陆仁鑫，语气严肃：“你们都看到镜下表现了，都说说这个病人的诊断应该打什么？”
姜昭宁几乎没有迟疑，答案早就想好，不假思索脱口而出：
“根据镜下广泛连续性、浅溃疡，黏膜质脆易出血，考虑溃疡性结肠炎。”她回答得干脆利落。
和第一感觉一样，陆仁鑫也微微点头表示赞同。
“那你呢？小陆？”王勇的视线转移到他身上。
“为什么王哥要这样问？难道有坑？”陆仁鑫的眉头微蹙，没立马应声。
心中默默盘算：“只有溃疡性结肠炎一种吗？其他疾病的病变表现呢？”
几秒后，他才缓缓出声，语气谨慎：“我也倾向是溃疡性结肠炎，但是……”
话音顿住，他继续补充道：“也不能单凭肠镜确诊，还有其他病种的表现高度类似。”
“比如说缺血性肠病的急性期，同样会出现大范围肠黏膜充血、糜烂、片状出血，还有慢性细菌性痢疾……”
陆仁鑫条理分明地给出了首要诊断，又点明了其他容易误诊、表现高度相似的疾病。
王勇眼底瞬间露出赞许。
姜昭宁也微微侧目，对比她自己的想法，陆仁鑫明显考虑的更加全面，更加成熟缜密。
她感到挫败：“我怎么没想到，只理所当然地想到常见病变，怎么没多考虑考虑？”
王勇的话语中带着肯定：“小姜的判断很快，抓得住典型镜下特征，基本功很扎实。”
他话音一转，神色严肃，教导道：“但我今天问你们，不是想考你们的基本功，马上你们要独立做肠镜、下诊断。”
“我是想提醒你们写诊断的时候需要多方面考虑，不能想当然地认为病人的疾病是课本上的常见病或者是好发病。”
“病人过来做肠镜是想要得到诊断结果，我们书写的文书都是有法律效力的，内镜影像只是参考，哪怕长得再典型、再像溃疡性结肠炎，也不能直接拍板确诊。”
王勇放松表情，夸赞道：“陆仁鑫这点做得很好，懂得多想一步，没被表面局限，能立刻联想到鉴别疾病，临床思维很稳。”
他伸手指着屏幕上充血糜烂的肠黏膜，耐心讲解：“无论何时你们都记住要结合病人的完整病史考虑。”
“我们看肠镜只是看到病人的一个方面，病人的年龄、症状、体征……都记录在门诊病历和住院病历当中。”
“多看一眼不浪费时间，就拿溃疡性结肠炎举例，它的肠镜表现和其他疾病类似，但有典型症状——痛、泻、血。”
“泻”即反复发作的腹泻，患者大便次数增多，且往往带有黏液和脓“血”，可能会伴有发热、消瘦、贫血或乏力的表现。
“痛”则是左下腹或下腹的阵发性隐痛，有时会有里急后重的感觉——患者通常会肚子痛想上厕所，但拉完之后觉得没拉干净，还想拉。
而细菌性痢疾和出血性肠病的症状就不一样，一个是阵发性绞痛，并且伴有明显的全身症状，一个是特征性的洗肉水样、赤豆汤样或果酱样血便。
“不能只靠镜下表现写诊断，别犯懒，多看一眼门诊或者住院病人的病史更精准。”王勇循循善诱道。
姜昭宁闻言微微低头，暗自记下这番教诲，她意识到自己过于急躁，忽略了关键的临床思路。
陆仁鑫静静站在一旁，认真聆听，心中越发通透：“我以后也要更加严谨和周全！”
为了进一步评估患者的病情严重程度，接下来他还操纵着活检钳在病变部位取了几块组织送去病理检验。
【恭喜宿主成功完成肠镜*1，治疗值+13】
第78章 结果
一个月的时间悄然逝去，这段时间陆仁鑫仍旧和强哥合作，拍摄着科普视频，引流过来的不少病人成功转化成他的患者。
内镜中心的排班也按时按点地去，脑中时刻谨记王勇的提醒，反复斟酌之后进行诊断。
治疗值随着他的勤奋和努力一点点上涨，迅速攒够了课题的三百点花销。
在他选择兑换之后，计划书和之前的论文一样，从原本的不通畅、不合理，变得书写流畅、见解独特。
“恭喜陆仁鑫中了课题，这还是我们科室头一次呢，大家给他鼓鼓掌，都向他学习。”
袁主任乐呵呵地在科室里宣布了这个好消息。
刘奕辰的手拍得像海豹似的震天响，他根本不想参加，心里也清楚自己计划书的水平，压根没想过能拿下。
王勇的掌声也是连绵不绝，他就没有参加，中不中和他没有关系，两人都是真心实意地替陆仁鑫高兴。
但这些掌声像是重锤般狠狠砸在姜昭宁心上，为了递交这份计划书，她每天熬夜修改打磨，字字斟酌，反复核对，可拿到结果的，只有陆仁鑫一人。
“小陆真是厉害啊，刚进来就拿下课题。”
“毕竟学历又高，能力又强……”
“哪有哪有……”周围人的夸奖让陆仁鑫都感觉到不好意思。
姜昭宁听着这些议论声，站在原地一动不动，脸色惨白，心底蒙上一层浓重的失落和委屈。
自从来到这里工作之后，只要有陆仁鑫在，她的努力都黯然失色。
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