医生日常,我的治疗值在涨 第35章

  陆仁鑫想起导师讲到的何院长和何平的关系,若是事情真发酵到那种程度。

  何院长还会继续保何主任吗?

  第二天的交班,气氛异常压抑,满屋子的人连大气都不敢喘,是暴风雨来临的寂静。

  何主任站在最前面,眉头紧皱,双手背在身后,整个人仿佛即将喷发的火山,强行压制着心头的怒火。

  他的目光阴沉得吓人,时不时扫过两旁的众人,让大家下意识地缩了缩脖子,反思自己是不是有啥做错的。

  好不容易等交班流程走完,何平终于忍不住,重重地敲响桌子,声音冷硬:“我有点事说。”

  “最近网上出现了关于我们科的负面言论,闹得沸沸扬扬,甚至还有内部人员发布不实言论,抹黑科室形象。”

  他锐利的目光平静扫视着办公室内的每个人,视线在陆仁鑫身上停留格外久。

  “虽然发帖的人极力掩饰,但是医院已经开始调查,我提醒大家,网络不是法外之地,找出来的后果,希望他能承担。”

  此话一说,办公室顿时炸开锅,但更多的是窃窃私语。

  大家虽然不敢明面上反驳,但私下的怨气还是有的。

  何主任吃着大头,连点渣都不肯留给手下的人。

  每天跟病人直接接触,承受着更多的抱怨,大家心里都跟明镜似的,哪里是不实言论?

  为了推销自费营养粉,护士台的电话都快被打爆。

  本来常规工作就忙得脚不沾地,现在还要擦屁股,处理这些烂摊子,换谁谁不疯?

  “这哪是不实言论啊……”有人小声嘀咕。

  “就是,现在外面传得那么难听,说咱们吃回扣,我可没见到回扣。”

  何平听着底下的议论声,脸色更是黑如锅底。

  他当然知道问题出在哪,但他更清楚,现在不是反思的时候,而是要把这股舆论压下去。

  “够了!”何平一声厉喝,打断了众人的议论。

  “不管你们有什么委屈,在网上发帖就是不对,更别说还以内部人员的身份爆料。”

  “这给医院的声誉造成多大的影响。”

  何平的态度很明确:他不管病人的抱怨,也不管手下人的不情愿。

  他就是要找到下面回复爆料的人,来杀鸡儆猴。

第48章 精准缝合

  最终找到了当事人——一个倒霉的护理实习生。

  医院内部的药如果需要退,是有师傅跑腿的,但这种自费药就不属于师傅的工作范畴。

  正式员工很忙,落在谁身上都没时间,最后只能落在实习生身上。

  她们天天好几趟地往药房跑,很难不抱怨。

  于是在刷到某社交平台的那个帖子时,忍不住在下面回复了自己了解的情况。

  何平指着那个被吓得瑟瑟发抖的实习生,骂得那叫一个气急败坏,唾沫星子横飞。

  “现在就把帖子给我删了,让她回去反思,写检讨,不行就退回学校。”他气急败坏吼道。

  护士长见何主任火发得差不多了,赶紧劝道:“写,检讨肯定要写。”

  “主任您也不要生气,她们毕竟还是小朋友,根本不懂这里面的利害关系,也是无心之失。”

  一直坐在旁边没说话的赵主任也开口劝道:“何主任消消气。”

  “这次就先给她个教训,以后注意点,别因为这点小事气坏身子。”

  何平哼了一声,虽然脸色依旧难看,但也没再继续发作,转身离去。

  赵主任没跟着他离开,倒是继续在和护士长说着什么,护士长一脸严肃,最终还是点点头。

  医院给出了实习生的处理结果:评奖评优资格取消,一篇检讨……

  这场风波算是暂时被压下去。

  ……

  最近的手术除了一个肛门外伤,还有个肛裂的患者,病人已经麻醉完毕,体位也摆好了。

  张卫民没有急于动手,而是先用食指蘸点润滑剂,动作轻柔地进行指检。

  他仔细感知着肛管内部的情况,评估裂口的深度、位置以及肛门内括约肌的痉挛程度。

  “陈旧性肛裂,伴有轻微的哨兵痔和肛乳头肥大。”

  肛裂?他回忆着课本上的定义。

  发生肛裂的原因很多,包括肛门局部解剖结构先天异常,后天损伤刺激等。

  患者皮肤受损后,伤口难以愈合,发生反复感染和撕裂,最后形成慢性溃疡,即肛裂。

  人体肛管的结构很特殊,相较别的地方更容易受伤而且不容易愈合。

  这是因为外括约肌在肛管前、后形成的支撑没有两侧坚固。

  尤其是后面,不仅薄弱,血供也比较差,受损之后组织修复能力差,愈合速度慢。

  就是个恶性循环,干硬粪便等造成肛管皮肤撕裂,裂口刺激神经末梢引起剧痛,疼痛又反射性地导致肛门内括约肌持续痉挛。

  然后压迫血管,血管受压导致血液供应进一步减少,组织缺血缺氧使得裂口无法正常愈合,形成慢性溃疡。

  未愈合的溃疡在下次排便时再次受到刺激和损伤,引发新一轮的疼痛和痉挛,使病情不断加重。

  当然,并非所有的肛裂都需要手术,绝大多数急性肛裂可以通过塞药等非手术治疗的方法治愈,而慢性或复杂性肛裂则需要手术。

  这个病人就是因为长期便秘,大便干结,每次排便都非常用力,每次一用力就裂,后面还没长好又继续裂开,反反复复形成了肛裂。

  对于他的情况,陆仁鑫初步判断应该是要纵切横缝术。

  这是一种治疗陈旧性肛裂伴肛管狭窄的常见手术方法,简单来说就是纵向切开,然后横向缝合。

  肛管就像是个水管,现在水管口径太小,东西过不去,把它竖着切开一道,然后掰开横着和下面连接。

  当然肛管是有弹性的,纵向切开的时候不仅切除了溃疡面和硬化的瘢痕组织,还会切断部分痉挛的内括约肌。

  让整个紧绷的环放松下来,就可以缓解患者的疼痛,改善局部的血液循环。

  横向缝合可以有效增加肛管的周长,从而解除肛管狭窄,让排便更顺畅。

  张卫民手持电刀,没有丝毫犹豫,沿着肛裂的后正中线,划开一道纵向切口。

  他动作干净利落,切口边缘平滑整齐,几乎没有多余的出血。

  电刀灼烧组织的细微“滋滋”声,在手术室里非常清晰。

  陆仁鑫注意力全在老师身上,他的动作幅度极小,但每一刀、每一剪都恰到好处。

  张卫民用组织钳轻轻提起裂口边缘的瘢痕组织,手中的剪刀在间隙内来回穿梭,巧妙避开周围健康的血管和神经。

  这是关键步骤,能够减少后续横向缝合时的皮肤张力,防止切口裂开,他的手很稳,没有丝毫颤抖。

  “看这里,”张卫民用镊子指向被分离出的内括约肌下缘,“这就是导致痉挛和疼痛的根源。”

  陆仁鑫赶紧递上一把剪刀,在他的注视下,张卫民一剪刀下去。

  “咔”的一声,原本紧绷的肛管肌肉瞬间松弛。

  紧接着就是处理患者的肛乳头和哨兵痔,张卫民仍旧从容不迫,多年的手术经验让他游刃有余。

  他就像个经验丰富的园丁一样,把多余的枝叶仔细修剪掉,病变组织处理干净,正常结构没收到半分损伤。

  整个手术过程行云流水,没有多余的动作,也没有一丝慌乱。

  陆仁鑫感觉老师像是在享受,像是在雕琢,这就是在临床多年培养出来的技术。

  虽然他如今的手术技术在学生中算是不错,但相较于经验丰富的张卫民还只是个小卡拉米。

  这些不是那么快能够学会的,是在一台台手术中磨练出来的。

  最后,张卫民用可吸收线进行缝合,从纵向切口的上端进针,稍带基底组织后,从切口下端穿出。

  两侧切面对齐,依次间断缝合3-7针,完成横向对合,每一针之间的距离仿佛用尺子量过。

  张卫民的动作娴熟、优美,用力拉紧缝线,打上外科结。

  “好了,手术成功。”他放下器械,长舒一口气,脸上露出一丝不易察觉的微笑。

  我什么时候能达到导师的技术水平啊?陆仁鑫心中忍不住浮出这个想法。

  医学是很吃经验的一门学科,他觉得起码得浸淫临床十年才行。

  就连缝合,要是我来做,每一针花费的时间得是老师的两倍,效果还没有这么漂亮。

  不对,陆仁鑫突然想起,我有系统啊!

  好像系统中有一项叫做……叫做精准缝合。

第49章 夜半哭声

  晚上,陆仁鑫接到母亲的电话,陆怀山的介入治疗完美结束,父亲经过一段时间的休养,今天下午成功出院。

  他心中的大石头总算落下,父亲的身体没有问题,也算是不幸中的万幸。

  不枉他背了那么多欠款,十万块的网贷,分成十二期,连本带利每个月大概要还一万块,也就是一百点治疗值。

  剩下来的买精准缝合价格不够,还需要再攒一段时间。

  ……

  半夜十二点,刚刚处理完突发疼痛的1床,陆仁鑫从病房里走出来。

  医院总是白天人声鼎沸,晚上冷冷清清,人们都缩回病房休息。

  空旷的走廊除了陆仁鑫没有其他人影,只有悬挂在头顶的电子时钟散发出幽幽的红光。

  医院的布局就是这样,1床所在的病房处在走廊尽头,旁边就是消防通道。

  绿色消防通道指示牌下,是深红色木质的双开门,平时这里的门都是关上的。

  偶尔会有忍不住的病人和医生来这里偷偷抽两根,给肺做一下“雾化”,但也都是白天。

  今天大半夜却不知为何被谁打开半扇。

  最近这里的两盏灯坏了,可能是接触不良引起的,时亮时灭,来回频闪,有股港式鬼片的感觉。

  陆仁鑫本来没觉得害怕,医院嘛,干得时间久了就不再信鬼神之说。

  大家都是唯物主义战士,会祈祷、会搞可乐阵、会避免一些词句……但并不是迷信。

  可他的耳朵隐隐听到消防通道内部的楼梯上传来声音:“呜呜……呜呜……”

  那声音极轻,如泣如诉,似有若无,像是有人用尽力气捂住嘴不想让别人听见,但仍有从指缝里漏出的抽泣。

  断断续续地在空旷的走廊中传播,让胆子挺大的陆仁鑫也忍不住竖起汗毛,浑身起鸡皮疙瘩。

  “woc,别搞啊,大半夜整这么吓人。”

  陆仁鑫心脏扑通扑通直跳,他是不信,但架不住氛围到这儿了。

  医院嘛,本身阴气就比较重,每天都有人去世的地方。

  向来是各种诡异灵异小说的常见场所,像《404号病房》、《停尸房守夜人》、《无影灯下的阴影》……

  尤其这个时间点,他抬起手腕,看了眼手环显示的时间——0:44,心里又是咯噔一下,不对劲啊。

  陆仁鑫越想越觉得瘆人,努力用理智压制内心的恐惧。

  “溜了溜了,赶紧溜了。”

  他深知不能作死,三十六计走为上计的道理,打算赶紧溜走。

  却因为过于急迫,白大褂衣摆不小心勾到栏杆上挂着的消毒洗手液。

  “嘭”的一声,塑料洗手液瓶掉落在地,陆仁鑫的脚步瞬间钉在原地,喃喃道:

  “完了,完了,不会有突脸……”

  脑海中不受控制地想起看过的恐怖电影,电影中总有个拖油瓶在遇见鬼的时候发出响声吸引它过来。

  哪想自己遇到事儿时,也成了笨手笨脚的人。